Это мужчина, рожденный в теле женщины. "Там" у него находится, простите, вагина. В подростковом возрасте случился взрыв гормонов, у него проявились мужские черты: огрубел голос, изменилась внешность, выступила гортань, огрубели черты лица, изменились пропорции тела и так далее. Короче говоря, он трансформировался в полноценного мужчину, у которого, простите еще раз, нет пениса. После перерождения в концовке игры он изначально родился полноценным мужчиной.