Я сейчас собираю материал для видоса по фетишам и изучаю вопрос.

Из того, что пока насобирал, складывается вывод, что "потребность переходить к реальности" - не обязательный элемент фетиша. Если мы говорим о людях с, в целом, адекватным сексуальным восприятием, то самый буйный и запретный фетишь, вызывающий сексуальное напряжение, может проявляться в двух формах: позыв и компенсационно-вознаграждающий механизм.
В первом случае речь идёт о внезапных мимолётных стимулах к табуированному - будь то лоли или прон с конём. Эта фигня на внезапную тему может застать где угодно, когда угодно и воспринимается как "ничего себе меня торкнуло" и дело с концом.Во втором же, подсознание использует травму и даёт стимулы компенсирующие её влияние, используя "спусковой" механизм, поощряя организм дофамином и окситоцином. Пример: регулярный дроч парня на лоли, который не может выстроить равные или, чаще, доминантые отношения с женским полом - тем самым он утоляет свою потребность именно в этом, сбрасывая накопившийся стресс и сексуальное напряжение.
А вот те кто дрочат на лоли, потому что они дети и это их центральная мысль - вот это да, тут срочно надо лечиться.